虫歯治療

虫歯治療について

虫歯とは？

虫歯とは、歯に付着した細菌が歯を溶かす病気です。歯が溶けると、茶色や黒色の点ができます。さらに進行すると歯に穴があいて、しみたり痛みが出やすくなります。歯は溶けると脆くなりますので、食事の時に歯が欠けることもあります。

虫歯の原因について

虫歯の原因は「長時間」、細菌の出した「酸」が歯に作用することです。

お口の中にはさまざまな細菌が存在していて、その中に虫歯の原因になる細菌（おもにミュータンス菌）がいます。それらの細菌は、お口の中の糖分を栄養にして増殖し、ねばねばした物質（プラーク）を作ります。そしてプラークの中で酸をつくり出し、歯の中のカルシウムイオンなどを溶かしてしまいます。唾液にはお口の中を中和する作用がありますが、その作用が追いつかないほど長時間、プラークの中が酸性状態だと虫歯になってしまいます。

虫歯になりやすい人の特徴

よって虫歯になりやすい人は、以下のような特徴があります。

• お口の中の細菌の中で、
  ミュータンス菌の割合が多い
• 歯磨きで、
  うまくプラークを除去できていない
• 唾液の量が少ない
• 歯磨きをした後、
  すぐに飲食をしてお口の中を
  酸性状態にしてしまう
• 歯の中のカルシウムイオンが少ない

治療の痛みに対する
当院の配慮について

最大限に痛くしない治療を
心がけています

電動麻酔注射器

麻酔注射時の痛みを
最大限軽減します

当院は、虫歯治療に限らず、極力痛みが出ないように麻酔をしてから治療を行います。また、できるだけ麻酔が痛くないように、以下の工夫をしております。

• 表面麻酔により、
  麻酔の注射針の痛みを緩和
• 注射針はできるだけ細いものを使います
  （細い方が痛みが少ないです）
• 電動麻酔器を使用して麻酔薬を入れるスピードを調整します
  （ゆっくり薬を入れる方が痛みが少ないです）
• 麻酔薬を体温に近い温度に調整します
  （その方が痛みが少ないです）

また、治療が終わった後もずっと麻酔が切れないのを嫌がる方もおられますので、患者さまの好みに合わせて麻酔の量は調整しております。

虫歯の症状段階・
治療法について

虫歯の段階（C1～C4）により治療法が異なります。

C1：エナメル質内の虫歯

歯の表面のエナメル質という部分の範囲の虫歯です。痛みがないことがほとんどです。

治療内容

虫歯のリスクが低い方は経過観察をおすすめしています。もし治療が必要な場合はコンポジットレジンによる修復がほとんどです。

治療の流れ

ご希望があれば麻酔を行います（麻酔をしなくても痛くない場合が多いです）
虫歯の部分を除去し、そこにコンポジットレジンを充填して光で硬化させます。形を整えて磨けば治療は終わりです。

C2：象牙質に達した虫歯

エナメル質を越えて、歯の内部の象牙質まで広がった虫歯です。痛みを感じる方も多いです。

治療内容

部位により、コンポジットレジンによる修復が可能な場合と、インレーという詰め物を製作する必要がある場合があります。

治療の流れ

治療中に痛みを伴うので必ず麻酔を行います。 その後の治療は以下の2通りがあります。

1. コンポジットレジン修復
2. インレー修復

コンポジットレジン修復の場合はC1と同じです。

インレー修復の場合は、虫歯を除去したあと、詰め物が入りやすいように歯を削り、型取りを行います。その日は仮ぶたをして帰って頂きます。次のご予約の時に、再度麻酔をしてから、インレーをセメントで歯に装着して治療終了です。

C3：歯髄(神経)に達した虫歯

象牙質を越えて、歯の神経まで広がった虫歯です。ズキズキ痛むこともあります。

治療内容

ズキズキ痛みがある場合や、明らかに歯の神経が見えている場合は根管治療を行います。 痛みがない場合で神経を残せる可能性がある場合はAIPCという治療を行います。

治療の流れ

必ず麻酔を行います。
歯の神経を露出させない程度に、できるだけ虫歯を除去します。

薬剤を入れてから、コンポジットレジンで修復します。
この薬剤が、神経の部屋の内部に新たな象牙質をつくるのを促進します。
6ヶ月後に、レントゲンで新たな象牙質が確認できたらコンポジットレジンや薬剤を全て除去し、インレー修復を行います。

C4：歯質が失われた虫歯

虫歯が進行しすぎて歯を残せない状態です。

治療内容

歯を残せないケースが多いため、抜歯します。

治療の流れ

麻酔をして抜歯します。抜歯した後どうするかについてはこちらをご覧ください。

虫歯治療のポイントについて

実は、虫歯の進行度は色では判断できません。むしろ黒い虫歯は進行していないことが多く、白い虫歯の方が進行していることが多いです。

学会のガイドラインでは、虫歯を染め出す薬品の使用が推奨されており、色よりも硬さで虫歯の進行具合を判断すべきだとされています。
当院ではう蝕検知液とスプーンエキスカベーターを積極的に使用しております。

• 「う蝕検知液」虫歯を染め出す薬品
• 「スプーンエキスカベーター」機械を使わず手の力だけで虫歯を除去する器具。

これにより必要以上に歯を削ることはありません。

また、できるだけ神経を残す治療を積極的に行っています。

治療期間について

AIPCという治療以外は、どれも1〜3回来院していただければすぐに治療できます。
虫歯がたくさんある方には、できるだけ１回の麻酔で治療が終わるように、麻酔が効いている範囲の歯をまとめて治療するようにしております。

気になる虫歯について、
お気軽にご相談ください

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